要約
トランプ政権の提案により、2027年のMedicare Advantageの支払い率が据え置かれることが発表され、大手保険会社の株価が急落。提案には、顧客の「チャートレビュー」制限も含まれ、これにより数十億ドルに及ぶ過払いが削減される見通し。
背景情報
- Medicare Advantage：65歳以上や障害者向けに民間保険会社が医療管理を行うプログラム
- 2027年の支払い率：政府が保険会社に支払う金額がほとんど変わらず、業界は不満を示す
- チャートレビュー制限：顧客の診療記録を見直すことで、不要な診断を追加して過払いを引き起こす行為を規制
今後の影響
– Medicare Advantage業界
- 支払い率の据え置きにより、35百万人以上の被保険者には給付削減や費用増加の可能性がある
- 政府の決定次第で、保険会社の経営戦略やサービス提供に影響が出る見込み
– 政府と保険会社の関係
- 政府が過払いを削減し、Medicare Advantageの効率を向上させる方針を示しており、保険会社の運営方法に変化が生じる可能性
